건강관리상식
| 제목 | 노인성 치매 | ||||
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| 부서명 | 보건소 정신보건센터 | 등록일 | 2012-06-05 | 조회 | 2278 |
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노인성 치매.jpg
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- 치매란?
뇌의 퇴행성 변화, 뇌혈관 질환, 뇌손상 등의 원인으로 인하여 일시적 또는 지속적인 인지기능 손상에 현저한 곤란이 발생하는 증후군을 말한다. - 종류 □ 알츠하이머형 치매 (50%) : 나이가 들어감에 따라 판단, 기억, 언어기능을 담당하는 부분이 손상된다. □ 혈관성 치매 (20-30%) : 고혈압, 당뇨병, 동맥경화, 심장질환, 고지혈증등 뇌졸중의 위험인자를 지닌 경우 생긴다. □ 기타 치매 (20%) : 두부외상, 중추신경매독, 일산화탄소중독, 알콜중독등 뇌손상후의 퇴행성 뇌 질환이 생기는 경우를 말한다. - 증상 □ 인지장애 : 기억장애, 지남력장애, 시공간 장애, 언어장애, 실인증 □ 정신행동장애 : 정동장애, 환각, 망상, 이상행동, 안절부절, 성격변화 - 진행단계 1. 초기 단계 - 최근의 사건들에 대한 건망증 (예를 들어 음식준비 후 불 끄는 것을 잊어버림) - 지남력 장애 (시간, 장소, 사람을 잘 알지 못하는 경우) - 익숙하던 길인데도 잃어버리는 경우. - 어떤 상황에 대한 판단능력 결핍. - 매사 귀찮고 의욕이 없으며 취미활동에 대한 흥미소실. - 우울한 기분과 때때로 공격적 언행. 2. 중기 단계 - 증상들이 눈에 띄게 나타나며 심하면 일상생활의 지장을 초래합니다. - 금방 일어났던 일이나 사람의 이름을 기억하지 못합니다. 하지만 오래된 기억을 잘 기억할 수 있습니다. - 청소, 요리, 장보기 등 집안일을 잘 못하거나 의존하는 경향이 많아집니다. - 말하는 것이 더욱 힘들어 집니다. - 이곳, 저곳을 배회하고 다니며 행동이 비정상적입니다. - 밖에서 뿐만 아니라 집안에서도 종종 길을 잃어버립니다. - 언행이 보다 공격적이고 망상이나 환각을 경험하기도 합니다. 3. 말기 단계 - 완전한 의존상태로 거의 모든 기억과 지적능력이 상실되고 병의 증상이 신체적으로 뚜렷하게 나타납니다. - 음식을 제대로 먹지 못합니다. - 형제, 친척, 친구, 자신이 아끼던 물건조차 알아보지 못합니다. - 어떤 상황에 대한 이해나 분석능력이 전혀 없습니다. - 집안에서도 방향을 찾지 못합니다. - 대 소변을 가리지 못합니다. - 사람들 앞에서 매우 이상한 행동을 보입니다. - 심한 경우 휠체어를 사용해야 하거나 침대에 누운 채 생활하게 됩니다. - 치매의 치료 치매는 노인연령에서 가장 많이 발생합니다. 우리사회에서는 치매현상을 나이가 들면 노화과정의 일부로 여겨 대부분 병으로 간주하지 않고 치료를 하는 일이 드뭅니다. 그러나 치매는 정상적인 노화현상과 구별해야 할 병적인 현상이며 모든 노인에게 있어서 치매현상이 나타나는 것은 아니기 때문에 노년기 질병으로 이해하는 것이 필요합니다. 현재까지 알려진 치매의 원인 중 치료가 가능한 경우는 약 20-25% 정도입니다. ① 약물치료적 접근 최근 치매 발생기전이 점차 규명되면서 이를 고려한 약물들 예컨데 콜린성제재, 칼슘통로차단제, 모노아민산화효소억제재, 신경성장요소제, 아밀로이드 단백변조제와 같은 신경인지기능 활성제가 개발되어 있습니다. 또한 치매의 정신증상을 치료하기 위해서는 항정신병 약물, 항우울제, 항경련제 등을 사용하게 되는데 이차증상인 정신증상을 호전시킴으로써 환자들을 가정에서 돌보는데 도움을 받을 수 있습니다. ② 주변 환경조성 및 행동조정 환자는 점점 기억력이 없어지고, 주변사물에 대한 인지도 또한 감소되어 사소한 환경변화에도 혼동을 일으키며 괴로워합니다. 따라서 주변 환경을 환자가 친숙한 상태로 유지시켜 주는 것이 치료에 도움이 됩니다. 또한 오늘 날짜가 며칠 인지 반복해주고, 되는 일, 안 되는 일 등에 대한 교육을 반복해 줍니다. 친구들과 친숙한 사람들도 다시 확인해서 일러주고, 구슬 꿰기 등 간단한 일거리를 주어 한 가지 일에 몰두할 수 있도록 해 줍니다. ③ 상호 협조집단 이용 및 외부도움 비슷한 환자군과 가족들이 모여서 힘든 점들을 표현하고, 일도 분담하는 방식으로서 서로가 심리적인 중압감에서 벗어나고 나 혼자만 당하는 일이 아니라는 데서 안도감을 느낄 수 있습니다. 환자들은 이러한 모임을 통해 옛날이야기를 서로 나누며 웃기도 하고 정서적 반응을 보이기도 합니다. 또한 환자의 가족들로 구성된 자조모임도 서로에게 많은 정서적 지지를 제공해 줍니다. 우리나라는 전통적인 "효" 사상으로 인해 가족이 도저히 감당할 수 없는 경우에도 치매환자를 집에서만 모시려고 하는 경우가 있습니다. 그러나 이것은 환자와 가족 모두에게 결코 바람직 한 방법이 아닙니다. 필요한 경우에는 탁노소나 노인 전문기관등 외부의 도움을 받을수 있도록 해야 합니다. 글 : 영광군 정신보건센터 그림 : 네이버 "노인성 치매" 이미지 |
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